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我们这个时代最致命的四种传染病以及我们如何克服它们

<p>这是关于传染病如何影响我们的文化和进化,以及我们如何影响他们的四部分系列中的第一篇文章</p><p>2013年,世界卫生组织宣布抗生素耐药性对全球卫生安全构成威胁似乎很难相信,在21世纪,传染病仍然存在着如此深远的存在风险但是这一宣言凸显了传染病的持续威胁和我们对抗生素的依赖,以避免它们对人类和动物健康和工业的影响它也提醒在过去的一个世纪里,我们将抗生素作为传染病和公共卫生领域的众多进步之一,并反思我们今天面临的一些最大的,仍然持久的传染病挑战</p><p>在这里,我们探讨了过去和现在的四大困境人类面临的重大传染病,我们在预防和治疗方面取得的一些进展,可能的未来方向结核病(或结核病)是历史上任何其他传染病死亡人数的原因;在过去200年中超过10亿人死亡其起源尚不清楚,但它感染了许多其他物种,包括牛今天,世界上大约三分之一的人口被认为感染了结核病,处于休眠状态这意味着细菌存在,但它受免疫系统控制,感染者没有任何症状,它可以传播给其他人细菌会在一小部分人中重新激活,他们可能会出现症状,包括发烧,出汗,体重减轻,疲劳,咳嗽和咯血(咳血)结核病发生在包括澳大利亚在内的每个国家,但主要发生在结核病较常见的国家,由于休眠结核感染的再次激活,免疫系统功能减弱的患者化疗,艾滋病毒或其他医学疾病患结核病的风险较高2015年,全球新发结核病新发病人数为1.04亿,结核病相关死亡人数为1800万,绝大多数病例发展为g国家自20世纪初以来,国际上的感染率和死亡率一直在下降早在可用治疗方案可用之前,卫生,住房和疫苗接种的改善导致一些国家的结核病发病率下降但抗生素使其成为一种可治愈的疾病;没有它们,高达70%的活动性感染者死于结核病但是治疗很复杂,通常需要服用四种药物两个月,然后两种药物再服用四个月这些药物并非没有副作用,并且可能很差容忍不幸的是,当药物没有被正确服用或处方时,结核菌可以对这些治疗产生耐药性近年来,耐药性结核病已在全世界范围内得到证实,但在以前接受过结核病治疗的人群中更为常见,在俄罗斯,中国和印度,耐药性结核病的治疗要复杂得多,需要更长时间,更容易失败,并且经常使用毒性更大的药物新的快速检测可以诊断结核病,以及细菌是否会对我们的第一次产生耐药性线性药物结核病疫苗已有一个世纪的历史,但在预防儿童严重结核感染方面最为有效</p><p>疫苗的成功效果远不如成人在治疗方面取得进展,结核病在发展中国家继续发生不成比例虽然正在取得进展,但持续和增加的政治和财政支持对于确保协调的诊断,监测和护理战略以及普遍获得这些战略至关重要同样需要持续投资</p><p>开发用于检测和治疗结核病的新工具天花病是由天花病毒引起的,该病毒困扰人类数千年并对人类历史产生持久影响</p><p>直到20世纪60年代,天花在亚洲和非洲仍然流行,估计有两种</p><p>每年发生数百万人死亡天花通过打喷嚏或共同接触在人与人之间轻易传播,迅速导致皮肤上特征性的毁损性脓疱病变</p><p>该病严重,约30%的受影响者死亡,其余的则留下与之相关的并发症</p><p>感染包括多种疤痕,失明,感染和关节炎然而,那些幸存下来的人通常得到保护免受再感染 18世纪英国医生爱德华·詹纳(Edward Jenner)是18世纪英国医生爱德华·詹纳(Edward Jenner)开发并推广了一项名为“疫苗接种”的技术,他开发并推广了一名患有牛痘的病人,这是一种与挤奶女工接触的密切相关的病毒</p><p>这导致了保护</p><p>来自天花虽然是一个受欢迎的起源故事,但是在中国和印度多年前可能已经实施了替代的保护措施,例如吸入干燥的天花病变,并且已经被引入英国</p><p>然而,接种天花带来了大量接种者患严重感染的风险,并且Jenner更安全的方法被用于更大规模的免疫计划1980年,天花成为世界卫生组织宣布根除的第一个,也是迄今为止唯一的人类感染性疾病</p><p>通过由澳大利亚微生物学家Frank F领导的协调国际响应enner这涉及大规模疫苗接种,以及公共卫生监督和预防措施,旨在教育社区,识别和控制个案最后一例天花病例于1977年在索马里报道,医学摄影师珍妮特·帕克不幸去世1978年作为这种致命疾病的最后警告天花可能已经成为一种疾病,但天花病毒仍有争议,在俄罗斯和美国的实验室保持安全</p><p>人们已经开始关注天花作为生物恐怖主义武器的前景的影响鉴于人们不再经常接种天花疫苗,这种事件可能具有破坏性</p><p>在20世纪80年代早期,美国少数男同性恋者开始出现异常感染,此前仅见于有严重免疫缺陷的人群</p><p> ,人类免疫缺陷病毒(HIV)被发现,其全球负担被公认为病毒,其中哈d很可能起源于非洲的灵长类动物,近一个世纪以来一直感染人类,并且已经蔓延到全球</p><p>未经治疗的艾滋病毒导致受感染者免疫系统的缓慢破坏,导致过多的机会性感染和癌症,已知作为获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)未经治疗,几乎所有艾滋病病毒感染者都进展到艾滋病,并且死亡在20世纪90年代的高峰期,每年约有1,000名澳大利亚人死于艾滋病毒/艾滋病艾滋病毒/艾滋病动员西方社区采取前所未有的行动在澳大利亚,由受影响最严重的社区领导的基层运动导致了一系列公共卫生干预措施和立法变革</p><p>这包括安全的性行为,针头交换计划,强制使用避孕套和对商业性工作者进行性传播感染检测这些变化导致新的艾滋病病例率,而全球对研究和公共卫生的投资导致了“抗逆转录病毒”药物的开发阻止病毒复制,帮助控制艾滋病毒感染,显着降低了艾滋病进展的风险迄今为止,约有4,000万人死于艾滋病,估计有3.67亿人感染了艾滋病病毒</p><p>然而,大多数人感染了艾滋病毒</p><p>西方国家过着悠久健康的生活尽管没有一种有效的艾滋病疫苗,但在诊断,减少传播和改善受影响者的健康方面正在取得进展治疗艾滋病病毒感染者,使其无法检测出病毒</p><p>血液减少了向前传播的可能性90-95%并且它为受感染的个体带来了许多个人健康益处相比之下,感染病毒的高风险的未感染者可以服用抗病毒药物,称为暴露前预防,以防止感染这些如果采取正确的措施已经证明是非常有效的希望这些治疗方法将在2030年结束这种流行病</p><p>很容易忘记a关于流感的危险在大多数情况下,这种病毒导致呼吸道疾病的严重程度不同,通常不需要治疗但是,流感在上个世纪造成的死亡人数超过艾滋病毒/艾滋病通常会发生季节性流感爆发每年影响约四百万人,全球约有250,000人死亡 通常患有心力衰竭或慢性肺病等已有疾病的老年患者和孕妇死亡风险最高许多人因接种疫苗或既往感染而具有一定程度的免疫力值得注意的是,虽然安全,但流感疫苗不完善;它使用在冬季流行的流感病毒株在相反的半球发展,并且在预防感染方面有效率约为50%但疫苗接种仍然是保护有最严重感染风险的人的重要策略它减少住院和症状性感染偶尔,一种人类常见的流感病毒从其水鸟,家禽或猪的水库传播给人类因此,暴露的人没有天然免疫力,根本不受疫苗保护如果这种病毒进化为易感染在人类之间传播,它可能产生毁灭性的后果在上个世纪,这已经发生过好几次,死亡人数众多</p><p>1918年的西班牙流感大流行导致40多万人死亡;它在过去四年中在第一次世界大战中死亡人数增加了一倍多它随着运输和贸易系统的现代化以及军队的大规模流动而逐步扩散到全球各地,最近发生了较小的爆发,禽流感和猪流感由于鸡和猪的工业规模化养殖,人们对这些动物很容易受到感染和人类与这些动物的紧密接触,因此一直存在着重复流感大流行的威胁</p><p>世界各地的人们为了商业和休闲而流动,一种新的大流行性病毒可以很容易地在全世界范围内运输近年来,各国储备流感药物和疫苗以准备可能的流感大流行这些只是传染病的四种塑造了上个世纪实际上,有一些可能包括在这一系列威胁中,包括脊髓灰质炎,疟疾,疾病olera和梅毒这些疾病中的每一种都是非常不同的,因此,我们对它们的反应也非常不同</p><p>部分原因是因为完全不同的生物引起了这些感染,但这也是因为疾病发生的社会环境至关重要我们要拯救世界免受传染病的威胁,我们需要吸取过去爆发的教训,包括国际合作的价值,坚持不懈和对人类的承诺阅读本系列的其他部分:传染病如何驱动人类进化我们如何改变感染我们的生物如何传染病影响我们的文化,

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